1. 정의 고지혈증이란 나쁜 기름기가 혈액에 많이 있는 경우이다. 일반적으로 나쁜 기름기는 LDL콜레스테롤(저밀도지단백), 중성지방이 잘 알려져 있지만, 최근엔 렘넌트 콜레스테롤(remnant cholesterol), Lipoprotein(a), small dense cholesterol 등도 알려져 있다. 또한 좋은 기름기는 고밀도지단백이 있다. 지방산에는 혈관에 나쁜 포화지방산(버터 등)과 혈관에 비교적 좋은 불포화지방산(견과류, 식물성 오일 등) 등이 있다. 2. 원인 건강하지 않은 기름기 많은 음식을 먹고 과음을 하고, 운동을 하지 않는 경우가 원인 중의 하나이지만, 유전적 원인이 큰 경우가 많다. 고지혈증에는 프레드릭슨에 의한 5가지 타입이 있다. 3. 진단 전날 과음이나 과식을 피하고, 최소한 10시간 이상 공복한 상태에서 혈액검사로 쉽게 진단할 수 있다. 4. 치료 혈관이 건강해야 심근경색증, 뇌졸중, 만성신장질환, 치매 같은 심각한 심뇌혈관 질환을 예방할 수 있다. 과거에는 혈관 건강을 위해서는 혈관 청소부라고 불리는 HDL콜레스테롤이 몸속에 충분하게 있어야 한다고 생각했다. HDL콜레스테롤은 우리 몸에서 LDL콜레스테롤을 간으로 운반해 분해하기 때문이다. 그래서 HDL콜레스테롤이 부족한 상태인 저HDL콜레스테롤혈증은 협심증이나 심근경색증 등 허혈성 심장질환 발병 위험을 높인다고 생각했다. 하지만, 최근 HDL콜레스테롤을 늘리기 위한 약을 복용했음에도 불구하고 심뇌혈관 질환을 예방하지 못하여 이러한 약물은 처방되지 않고 있다. 나쁜 기름기인 저밀도지단백과 중성지방은 혈관과 심장에 나쁘기 때문에 약으로 철저히 조절을 해야 한다. 하지만, 치료 전에 5가지 타입 중 정확한 타입을 진단받아 맞는 약으로 치료를 받는 것이 중요하다. 또한 조절 목표치(target goal)가 심혈관질환의 위험도에 따라 다르기 때문에 반드시 전문가한테 진찰을 받고, 치료 지침에 맞게 조절되는 지 검사를 받으면서 약을 복용하는 것이 중요하다. 가장 많이 쓰는 스타틴 약물 경우 고용량을 쓰는 경우는 오히려 근육통과 당뇨병의 발생을 증가시키므로 주의해야 하고, 오메가산 경우도 중성지방을 감소시키지만 중금속 중독 등의 부작용을 주의해야 하고, 혈관에 특히 좋은 EPA만 권장되지만, 국내에서는 아직 EPA 약은 없는 실정이다. 약을 복용하더라도 균형 잡힌 싱거운 식사요법과 운동은 필수적이다. 운동은 유산소, 복근, 근력 운동을 골고루 해야 한다.